Les pharmaciens pourront modifier ou prolonger une ordonnance d’un optométriste
Depuis déjà quelques années, les pharmaciens peuvent modifier ou reconduire une ordonnance de médicaments émise par un médecin, suivant différentes conditions.
Dans le cadre d’échanges avec l’Ordre des pharmaciens, l’Ordre des optométristes avait déjà signalé que cette possibilité devrait également exister pour les optométristes. De fait, il n’apparaît pas justifié que pour une condition oculovisuelle donnée, un patient qui aurait un traitement prescrit par un médecin, généraliste ou ophtalmologiste, puisse obtenir un meilleur suivi de la part du pharmacien que s’il s’était vu prescrire le traitement par un optométriste.
Ainsi, suivant un règlement qui entrera en vigueur le 25 janvier 2021 et qui fait suite à l'adoption du projet de loi 31 en 2020, il sera dorénavant possible pour un pharmacien de procéder à une telle modification ou prolongation, comme ce sera le cas en fait pour tous les autres prescripteurs. Aussi, comme c’était déjà le cas, les pharmaciens pourront continuer de prescrire des médicaments pour certaines conditions, comme les conjonctivites allergiques.
Voici quelques précisions à ce sujet, sur la base d’informations reçues de l’Ordre des pharmaciens:
LA PROLONGATION D'ORDONNANCES
Le pharmacien peut prolonger une ordonnance lorsque celle-ci arrive à échéance et qu’il juge qu’elle ne devrait pas être interrompue.
À savoir :
- Le pharmacien ne peut pas prolonger pour une durée supérieure à la durée de validité de l’ordonnance initiale, et jamais pour plus d’un an.
- L’objectif est d’éviter une interruption de traitement. Le pharmacien invitera donc le patient à prévoir un rendez-vous de suivi rapidement.
- Bien que cette activité soit plus souvent utilisée dans un contexte de maladie chronique (hypertension, diabète, etc.), elle peut s’appliquer à d’autres situations, par exemple une analgésie de courte durée.
Serai-je informé de la prolongation?
Selon la situation, le pharmacien vous informera de la prolongation s’il le juge utile.
LA MODIFICATION D'UNE ORDONNANCE
Le pharmacien peut modifier l’ordonnance d’un médicament prescrit pour assurer la sécurité du patient ou l’efficacité de la thérapie.
Assurer la sécurité
Modifier une ordonnance dans ce contexte permet notamment de gérer des effets indésirables liés à un médicament, gérer des interactions médicamenteuses, prévenir la défaillance d’un organe, ajuster un médicament selon la fonction rénale ou hépatique, ou selon le poids d’un patient, ajuster un médicament afin d’améliorer la tolérance à celui-ci ou corriger une erreur manifeste de dosage.
Assurer l’efficacité de la thérapie
Le pharmacien peut également modifier une ordonnance pour s’assurer que le médicament prescrit est efficace, c’est-à-dire qu’il permet l’atteinte des cibles thérapeutiques recherchées, qu’elles soient objectives (RNI, glycémie, tension artérielle) ou subjectives (mesure de la douleur).
Que peut modifier le pharmacien?
Lorsqu’il modifie une ordonnance, le pharmacien peut ajuster la posologie (incluant la forme pharmaceutique), la concentration, la dose, la voie d’administration, la durée du traitement et la quantité prescrite.
Il peut également cesser l’utilisation d’un médicament lorsqu’il le juge nécessaire. Il pourrait par exemple cesser temporairement un médicament qui pourrait interagir avec une antibiothérapie récemment prescrite.
Serai-je informé du changement?
Le pharmacien a l’obligation de vous en informer s’il ajuste la dose ou la voie d’administration d’une ordonnance. Pour les autres ajustements ou lorsqu’il cesse un médicament, il vous en informera seulement s’il le juge utile.
CONJONCTIVITES ALLERGIQUES : PRESCRIPTION D'UN MÉDICAMENT PAR LE PHARMACIEN
Le pharmacien peut amorcer chez un patient une thérapie médicamenteuse pour certaines conditions mineures ayant déjà été diagnostiquées et pour laquelle une thérapie avait été prescrite dans le passé. C’est le cas pour les conjonctivites allergiques, quand l’ordonnance de l’optométriste ou d’un autre prescripteur date de moins de 5 ans. Lorsque le pharmacien constate chez un patient un nouvel épisode de ce même problème de santé, il évalue le patient et prescrit la thérapie appropriée.
Serai-je informé du changement?
Oui, vous serez informé de la prescription d’une thérapie pour un nouvel épisode d’une conjonctivite allergique pour laquelle vous aviez prescrit un médicament.